miércoles, 15 de febrero de 2012

Examen de la nariz




Nariz

La nariz es uno de los órganos principales de la respiración y el olfato. Es verdad, hay personas que no tiene nariz y aun así respiran y no pierden el sentido del olfato, pero la nariz nos provee de mucha protección contra agentes extraños del exterior.


Se debe observar:
-         El contorno, simetría.
-         Tabique (perforación o desviación).
-         Perforación.


Para examinar el interior de la nariz conviene ayudarse de una linterna. Se puede obtener una mejor visión si se dispone de un especulo nasal. Se logra ver el aspecto de la mucosa, las características de las secreciones, si existen pólipos, la alineación del tabique, el aspecto de la parte anterior de los cornetes medio e inferior. Personas de inhalan cocaína pueden llegar a desarrollar úlceras que perforan el tabique.

Algunos cuadros clínicos:

_ Arhinia: ausencia congénita de la nariz y también de todas las estructuras de la línea media.

_  Tabique nasal desviado: es un desvío de la pared que divide la cavidad nasal en mitades.

_  Pólipos nasales: masas blandas que se desarrollan en la mucosa nasal o de los senos paranasales

_  Sinusitis. Inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales, producida principalmente por la obstrucción de los conductos que llegan a las fosas nasales.
_Rinitis. Inflamación de la mucosa de las fosas nasales,  generalmente producida por resfriado común o por alergias.
_ Epistaxis: Sangrado de las fosas nasales, puede producirse por una gran variedad de causas, entre las que destaca la hipertensión, la inflamación de la mucosa o los traumatismos digitales (rascarse).
_ Forúnculo nasal: Absceso cutáneo producido por la infección bacteriana del folículo piloso.
_ Aleteo nasal: es un movimiento de las alas de nariz con cada inspiración que se observa con mayor frecuencia en niños con insuficiencia respiratoria.
*Función Olfatoria: los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista  cuantitativos y cualitativos.
-Cuantitativos:
-Hiposmia : disminución de la capacidad olfatoria.

-Anosmia : pérdida total de la capacidad olfatoria

-Hiperosmia : exacerbación de la capacidad olfatoria. Característicos de mujeres embarazadas.

-Cualitativos:
-Cacosmia : percepción de mal olores.

-Parosmia : percepción errónea de un olor.

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